Reumatología y aparato locomotor: una forma diferente de entender y tratar el dolor.

Durante décadas, la reumatología se ha asociado casi exclusivamente al diagnóstico y tratamiento de enfermedades inflamatorias, autoinmunes o degenerativas como la artritis reumatoide, la artrosis o las espondiloartritis. Sin embargo, la realidad clínica es mucho más compleja.

En la consulta diaria, una parte muy significativa de los pacientes que acuden por dolor musculoesquelético, rigidez, limitación funcional o pérdida de calidad de vida no presentan una única patología aislada, sino una combinación de factores mecánicos, degenerativos, inflamatorios, metabólicos y funcionales que interactúan entre sí.

Desde esta perspectiva, la reumatología no puede limitarse a identificar una lesión en una prueba de imagen o a etiquetar una enfermedad. Debe evolucionar hacia una comprensión global del aparato locomotor como un sistema diseñado para el movimiento, la carga y la adaptación a lo largo de la vida.

Mi visión de la reumatología parte precisamente de este enfoque integrador: entender el dolor y la disfunción no como un destino inevitable del envejecimiento, sino como procesos modulables si se abordan con criterio clínico, conocimiento biomecánico y estrategias terapéuticas adecuadas.

 

 

Más allá del diagnóstico aislado.

El diagnóstico sigue siendo un pilar fundamental en reumatología. Diferenciar correctamente entre artrosis, tendinopatías, entesopatías, sobrecargas mecánicas, enfermedades inflamatorias o cuadros mixtos es imprescindible para no errar en el tratamiento.

Sin embargo, el verdadero valor clínico aparece cuando ese diagnóstico se integra en un contexto funcional completo. En este análisis es clave valorar:

– Cómo se mueve realmente el paciente en su vida diaria

– Qué cargas soporta su sistema musculoesquelético y cómo las distribuye

– El estado de su musculatura, la estabilidad articular y el control neuromotor

– La influencia de la edad biológica, el nivel de actividad física, el estrés y el descanso

– El impacto del estilo de vida, el peso corporal y la salud metabólica

Dos pacientes con el mismo diagnóstico radiológico pueden evolucionar de forma radicalmente distinta si su contexto funcional es diferente. Por eso, sin esta visión global, el tratamiento queda incompleto y muchas veces ineficaz a medio y largo plazo.

 

 

El aparato locomotor como sistema vivo.

Cartílago, hueso, tendón, músculo y fascia no son estructuras pasivas condenadas al desgaste progresivo. Son tejidos vivos, capaces de adaptarse —positiva o negativamente— al estímulo mecánico, al entorno inflamatorio y al contexto metabólico.

La evidencia científica actual demuestra que:

– El cartílago responde a cargas bien dosificadas

– El hueso se remodela en función del estímulo mecánico

– El tendón necesita carga progresiva para mantener su integridad

– El músculo es un órgano endocrino clave en la salud articular

Por ello, en RegenClinic, el enfoque reumatológico no se limita a aliviar el síntoma, sino a modificar el entorno biológico y funcional del tejido, con el objetivo de favorecer su recuperación o, al menos, frenar su deterioro.

En este contexto cobran sentido estrategias como:

– La optimización biomecánica y del patrón de movimiento

– El control de la inflamación crónica de bajo grado

– El uso de terapias regenerativas basadas en evidencia científica

– La mejora de la fuerza, la estabilidad y la capacidad de carga

– La prevención del deterioro funcional progresivo

El objetivo no es únicamente “quitar el dolor”, sino devolver función y capacidad al sistema locomotor.

 

Reumatología, prevención y longevidad activa.

Una reumatología moderna no puede ser exclusivamente reactiva. Debe ser anticipatoria y preventiva.

La pérdida de masa muscular, la rigidez articular, la disminución de la capacidad de carga o la aparición de dolor crónico no surgen de forma súbita. Son procesos progresivos que se desarrollan durante años y que, si se detectan a tiempo, pueden modificarse de manera significativa.

Desde esta visión, la reumatología se integra de forma natural con la medicina preventiva y la longevidad activa, con objetivos claros:

– Mantener la autonomía funcional con el paso de los años

– Prevenir la discapacidad y la dependencia

– Preservar la movilidad, la fuerza y el rendimiento físico

– Reducir el impacto del dolor crónico en la calidad de vida

No se trata solo de vivir más años, sino de vivirlos con movimiento, independencia y bienestar físico.

 

Una medicina centrada en la persona.

Cada paciente tiene una historia distinta, unas expectativas concretas y un punto de partida único. Por ello, el objetivo no es aplicar protocolos rígidos, sino diseñar estrategias terapéuticas personalizadas, basadas en:

– Evidencia científica actualizada

– Experiencia clínica real

– Evaluación funcional individualizada

– Diálogo continuo con el paciente

Esta forma de entender la reumatología permite acompañar al paciente a largo plazo, adaptando las decisiones terapéuticas a cada etapa de su vida y a sus objetivos personales.

Esta es la filosofía que da sentido a RegenClinic:

«Una reumatología orientada al movimiento, la funcionalidad y la calidad de vida, hoy y en el futuro».

Doctor Alejandro San Martín.